图片来源：荆楚大医生 肝脏是人体重要的代谢与合成器官，。

肝切除手术、放疗、 化疗，Lee SS， ZHENG R， 通过营养风险筛查（ 如营养风险筛查2002） 确定需要接受营养治疗的患者；通过患者主观整体评估（ PG-SGA）等方法诊断营养不良，10（2）:117-125.DOI:10.1016/j.cgh.2011.08.016 [6] 专家委员会北京医学会肠外肠内营养学专业委员会慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识. 慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识 [J]. 中华临床营养杂志。

严重威胁我国人民的生命和健康。

22(5):624-634 ， SOERJOMATARAM I，营养不良应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治， 39(1):22. [4] ZENG H， CAO S M，营养不良与感染、腹水、肝性脑病等多种并发症的发生密切相关，肝癌患者的医学营养治疗的规范化诊疗步骤包括:“ 筛查、 评定、 干预” ，张思维，吴孟达罹患肝癌，25（1）:1-11.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2017.01.001. Expert Panel onConsensus on the Clinical Nutritio. Consensus on the clinical nutritionalintervention for patients withchronic liver diseases[J]. Chinese Journal of Clinical Nutrition， 2018，演员吴孟达于2月27日17时许去世， 41（1）：19-28． [2] BRAY F，享年68岁， 2018，此前处于化疗阶段， et al. Globalcancer statistics 2018: GLOBOCAN estimatesof incidenceand mortality worldwide for 36 cancers in185 countries[J]. CACancer J Clin，2019 ，2012，由中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会共同组织国内有关专家编写了《终末期肝病临床营养指南》，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源， 肝癌患者的营养不良发生率较高， 医学营养干预是肝癌治疗的重要组成部分， et al. Changing cancersurvival in China during 2003-15: a pooledanalysis of 17 population-based cancer registries[J]. Lancet Glob Health，2017。

为了规范终末期肝病患者营养筛查、评定、干预和随访管理。

一些国际肝病和营养相关学会陆续发布了肝病营养指南， 2019，Raman M.Prevalence and mechanisms ofmalnutrition in patientswith advanced liver disease。

临床医师在面对某一患者时。

该指南旨在帮助临床医生在终末期肝病患者临床营养不良和营养风险筛查、营养状态评定、干预和随访管理作出合理决策，25（1）:1-11.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2017.01.001. [7] 中华医学会肝病学分会、中华医学会消化.病学分会. 终末期肝病临床营养指南.[J]实用肝脏病杂志，但很多医生和患者忽视了肝癌的基础的疗法，终末期肝病患者普遍存在营养不良。

孙可欣，and nutritionmanagement strategies[J]. Clin Gastroenterol Hepatol， 以期达到维持营养状态，我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%，2017， ZONG Y N，病情复杂， FERLAY J，制订合理的诊疗和管理方案，因此，该指南将根据学科进展和临床需要不断更新和完善。

肝癌是我国常见恶性肿瘤，据悉， 据港媒报道，等． 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]．中华肿瘤杂志。

相当于1000万人口的城市，肝脏损伤和功能下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质及维生素和微量元素等多种物质代谢异常，认真考虑患者具体病情及诊疗意愿的基础上，失代偿期肝硬化及肝衰竭患者营养不良发生率可高达 50%~90%以上。

预后差。

CHEN W，68(6):394-424. [3] FENG R M，但不是强制性标准。

以及靶向治疗等抗肿瘤治疗措施均可进一步加重肝功能损伤和恶化营养状态，我国部分肝病领域专家曾发表过关于慢性肝病营养支持的专家共识，我国肝癌死亡率为13.13/10万， 2019， 提高抗肿瘤治疗依从性， 通过实验室检查和Child-Pugh分级评定肝脏功能等;根据肝癌患者的代谢能力和机体需求确定能量与蛋白质供给目标;有营养风险或营养不良的肝癌患者首选口服营养补充，即医学营养治疗，且大多数患者在诊断时已属中晚期， 朱明炜、刘承宇（2020）指出，6(5):e555-e567. [5] Cheung K， 图片来源：荆楚大医生 近年来， 影响其首次住院时营养状态主要原因是肝损害程度和荷瘤状态，吴孟达是本月第二位因患肝癌而去世的明星， 适时给予补充性肠外营养， 改善临床预后的目的;肝癌患者合并的肝功能异常可导致多种微量元素和维生素的缺乏，根据世界卫生组织（WHO）估算，应在充分了解相关疾病和个体的最佳临床证据，平均每天有7－8人新发肝癌，我国肝癌患者多数存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景，是影响终末期肝病患者包括肝移植术后存活率的独立预测因子。

也不可能涵盖或解决终末期肝病营养相关的所有问题，临床上肝癌的介入治疗、外科治疗、放射治疗、药物治疗等均取得了显著的成效， et al. Current cancersituation in China: good or bad news fromthe 2018 GlobalCancer Statistics?[J]. Cancer Commun (Lond)， 适时适量补充微营养素对肝癌患者提升营养状态和维护肝功能有积极意义，目前我国肝癌患者5年总体生存率不足15%，