俗话说：“身体是革命的本钱。”针对建档立卡贫困户来说，健康的身体是摆脱贫困的首要条件。近年来，宁强县健康扶贫领导小组，健全机构，尽锐出战，加大投入，扎实推进健康扶贫工作，让脱贫攻坚工作更加“强筋壮骨”。

实施医共体建设 全面助推健康扶贫

2018年以来，宁强县着力破解群众“看病难、看病贵“问题，有效减轻贫困人口就医负担，积极推进以医保支付方式改革为核心驱动的县域医共体建设。由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医疗共同体，形成管理、服务、责任、利益、发展、文化、信息、价值共同体，实行人员、财务、业务统一管理和医保基金预付包干制，实现体制机制、分级诊疗、基金监管、重治轻防“四个突破”，促进优质医疗资源下沉，总院下派专家到分院与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，通过会诊、查房代教、举办讲座进行“传帮带”，有力提升了基层服务能力。目前，60%的分院在原有业务基础上新增了皮肤、肛肠、中医理疗等业务，新增疾病诊疗病种20余个，总院制定医共体内收治病种和上下转诊病种，主动减少过度医疗，主动将患者分流到镇村两级，有效破解分级诊疗瓶颈，初步构建了患者“无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序，让贫困群众在家门口享受到更优质的医疗服务。

规范慢病签约服务 实现防治结合转变

宁强依托医共同体实行“1+3+1”家庭医生签约服务模式，组建200个家庭医生签约服务团队，明确签约职责定位和随访服务频次。完善规范家庭医生签约服务手册，创新推出 “一说二看三讲四问五查”随访工作法，确保随访服务工作落实落细。启用新版汉中市互联网+健康扶贫系统，利用签约服务手机APP，完成贫困人口慢病随访工作任务，有效提高服务质量和工作效率。医保基金加大了对家庭医生签约服务的投入保障，进一步调动了家庭医生签约服务团队的积极性。实现从“被动实施健康服务”到“主动做实健康服务”的转变。

强化精准施策 分类救治成效明显

宁强按照“四定两加强”的原则，落实镇（办）、帮扶单位和帮扶责任人责任，加强大病救治相关政策宣传，合理引导患病人员到定点医院进行救治。累计救治29种大病患者610人。全面优化慢病健康管理。为切实减轻贫困人口慢性病患者的医疗费用负担和经济负担，进一步方便患病群众，让他们少跑路，县卫生健康局组建8个县级慢性病鉴定团队，深入各镇办卫生院进行集中办理慢性病鉴定，将门诊慢病由原来每年一认定调整为三年一认定，实行及时申报、限时审批、即时报销。截止目前，纳入慢病管理10718人，集中核查8357人，办理门诊特殊慢病3638例。三是有力推进地方病专项救治。制定印发《宁强县大骨节病防控三年工作方案》，将全县74名大骨节病患者全部纳入门诊特殊慢病管理，享受门诊特殊慢病倾斜政策，主动对接县残联进行残疾等级评定，享受残疾人补助政策，确保所有大骨节病患者均能得到有效救治和帮扶。

同时，宁强县夯实基层基础，全面实施村卫生室达标建设，加强宣传倡导，有效提升群众政策知晓率，加强对口帮扶，提升医疗服务能力，实施“八大行动”，提升群众健康水平。