苏州基金社会监督员打击“骗保”行为 





苏州市医疗保障局在省内率先建立依靠社会力量参与监督医保基金的工作机制，向社会公开聘请医保基金社会监督员。今天（21日），苏州首批45名医保基金社会监督员聘任仪式暨培训工作会举行。

当前，骗取医保基金的行为越来越复杂、隐蔽，对医保基金安全形成较大威胁。社会监督作为医保基金监督的重要形式，具有覆盖面广、参与力量多的特点，可以与行政监督形成优势互补，对“骗保”行为形成有效威慑和精准打击。

苏州市医疗保障局4月11日向社会发布公告，原计划公开聘请30名医保基金社会监督员，但实际报名人数远远超过计划聘请人数，为了更有效的开展医保基金社会监督工作，最终将遴选聘请的人数从原计划的30名增加到了45名。4月下旬，苏州市医疗保障局公布了45名社会监督员名单。

今天，苏州市医疗保障局向首批45名医保基金社会监督放聘书。医保基金社会监督是一项具有义务性和公益性的工作，是在本职工作之余参与社会管理的一种方式。

医保基金社会监督员将监督医保经办机构、定点医药机构或者公民管理、使用医疗保障基金的情况；参与医保局组织或自行开展对定点医疗机构和定点药店的明察暗访等工作，并向医保部门举报欺诈骗取医疗保障基金行为；收集和反映社会对医疗保障工作的意见和建议。同时，医保基金监督员还会受邀听取医疗保障行政部门、经办机构关于医疗保障基金收支、管理情况的报告。

今天，苏州市医疗保障局和社保中心相关业务部门负责人向各位监督员进行医保政策、监督法律法规、定点单位常见违规案例的培训。