“抗原+核酸检测”相结合的根据是什么
“抗原+核酸检测”相结合的根据是什么
上海疫情防控作业正处于关键时刻，当时，全市正在展开筛查作业。
“抗原+核酸检测”相结合筛查手法背后的科学根据是什么？有市民反映直接将抗原试剂滴进检测盒，也能够出来“一条杠”的成果，抗原试剂盒的质量怎么把控？有的小区一次性发放了十多盒抗原检测盒，一次做一盒，其他的放置数日，怎么保证测验有效性？
就热点关心，本报记者采访了上海市临床查验中心临床生化免疫学研讨室主任朱宇清。
问：抗原检测、核酸检测的原理是什么？“抗原+核酸检测”相结合的科学根据是什么？
答：抗原检测、核酸检测各有特点。简单说，病毒是由芯和外壳组成，病毒的芯便是核酸，而病毒外壳是蛋白，抗原测的便是这个结构蛋白。做核酸检测，则是把病毒的外壳打开，把核酸取出来后进行体外扩增，然后进行检测，需求专业的实验室进行检测，时刻长，一般需求6小时出检测陈述。
抗原检测是直接用病毒的外壳进行测定，现在自测的原理是金标记免疫层析法，经过与病毒相匹配的特定抗体与抗原结合后，形成复合物，将复合物进行显色，达到确诊的意图。但因自身方法学的局限性，现在抗原检测的最大问题在于活络度不如核酸检测（注：活络度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%）。也便是说，假阴性较多，即感染了病毒纷歧定能被检测出来。
对现在的两种检测技术进行比较，核酸检测大致比抗原检测能更早检测出病毒。由于核酸检测有一个扩增的进程，所以比较活络，而抗原检测没有扩增进程，相对来说活络度是不够的。
有研讨标明，病毒载量可能是影响试剂活络度的因素之一，当核酸检测Ct值（Ct值的数值越大，代表病毒含量较少，感染力就越弱；Ct值的数值越小，代表病毒含量较大，感染力就越强）为33时，临床活络度仅为85.7%；Ct值为25时，临床活络度达到100%。
但抗原检测能够不需求特定的设备，并且快速，这是它非常大的优点。别的需求注意的是，在早期感染时，病毒在仿制的进程中，抗原是比较活络的，跟着感染时刻延伸，抗体发生后，抗原就不容易被检测到，所以需求着重在感染早期（呈现症状第2-7天，平均5天内）进行检测为最佳时刻窗口。
现在一项非常好的应用建议是，居民在进行核酸检测前，能够先自行测一下抗原，如果阳性，其现已感染的可能性就很大了，这时候就不要下楼进行会集采样，能够安排人员单独采样，这样能够防止会集采样带来的交叉感染风险。
所以，“抗原+核酸检测”相结合的筛查方式在当时是有必要的。
问：有人直接将试剂滴进检测盒，也能够出来“一条杠”的成果；有人滴入橙汁，看到“阳性”或“弱阳性”成果。抗原试剂盒的质量怎么把控？
答：有人在使用抗原检测时，将未采样或直接沾水的拭子参加提取液后滴样，成果T区无条带，C区是有条带呈现的，认为这是试剂板条有问题了。其实，咱们只要把样本提取液滴入板条，哪怕是未采样，液体就会沿着层析方向流动，让C区质控条线呈现，而T区是否呈现条线，就取决于此样品提取液中是否含有新冠病毒抗原。
此反应的原理和验孕棒类似，一条杠便是阴性成果；二条杠便是阳性成果。
其实，C区质控条线的呈现，恰恰阐明此试剂板条是好的，咱们日常便是经过这个条线是否呈现，来判别此实验是否成功或试剂保存是否良好等。
咱们也看到网上视频，有人用滴入橙汁、可乐等饮料看抗原检测反应，这些成果都不能阐明橙子或其他液体抗原检测呈“阳性”或“弱阳性”，由于，有一点条件有必要阐明：抗原检测验剂盒的测验对象是阐明书中所称的人体样本，如鼻拭子或鼻咽拭子。进行抗原检测应严厉依照阐明书操作，这样得到的成果才具有参考含义，如操作不符合标准，得到的成果实际上是没有含义的。
补充说一下，吃橙子原则上也是不会影响抗原检测成果的。现在，上海进行抗原检测时采用的是鼻拭子，正常饮食不会影响鼻拭子的样本成分。所以无需担心吃橙子或食用其他食品饮料会影响抗原检测成果。
最后再次着重，市民在进行抗原自测时，要严厉依照阐明书的要求进行操作，这样能得到有效的成果。
问：部分市民反映，家里收到的抗原检测盒多达30个以上，持久放置怎么保证测验有效性？
答：现在自测验剂板条都是单人份独立包装，每个包装上都有储存条件：2℃-30℃（避光干燥）要求，以及生产日期和使用期限，一般有效期均为一年，只要保存妥当，剩余测验板条在有效期内都是能够持续使用的，也是能保证测验有效性的。
总而言之：抗原检测用于在刚呈现症状时，检测活络度较高。此刻，一旦检测成果阳性，那么应当及时就诊或居家隔离，然后阻断传播链，这对疫情防控有重要含义。其最大优点便是：可自行居家操作，速度快、流程短、操作简单，但比较核酸检测，活络度较低，只作为辅佐检测手法，不作为确诊根据。
现在核酸检测在新冠肺炎确诊中有着不可撼动的地位——核酸检测成果的阳性为承认的首要标准。但比较抗原检测，其投入的检测本钱更高、检测陈述时刻更久。所以说，抗原检测提供了更快速的初筛手法，与核酸检测有效互补。
