“才智医保”带来的夸姣服务体会

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近年来，我国在医保信息化、数字化方面现已取得了长足发展，尤其是在跨省异地就医结算、医保电子凭证、电子化的工作体系等方面，让参保人快速完成医保报销的批阅，拿到报销费用，减少经济压力。

前不久，年近七旬的北京医保参保人舒大爷在海南寓居时突发疾病，病况危及生命，在海南当地的医保定点医院急诊住院抢救，前后花了98万余元。老人在海南住院时并没有开通异地就医直接结算，98万元的医疗费用全部自家垫支，造成了严峻的经济负担。回到北京后，带着600多页费用明细来到海淀区医保局进行报销。

北京市海淀区退休职工 孙强民：600多页资料，光是费用的明细单就有几十页。一来了今后就立刻录入，一笔一笔地往体系里录，很快就解决了，我都没想到，横竖差不多十天左右就把医保报销款打到咱们账上了。

经过智能审阅体系开展电子审阅后，由体系先进行电子比对，再由审阅人员将比对不成功的项目再进行人工比对。复核完毕后进行数据结果体系录入、结算、打印等后续流程，实现档案电子化、单据审阅智能化、录入数据自动化，从而缩短报销周期，简化就事流程。

现在，海淀区医保局的智能审阅体系的异名库量已达6万多条，电子审阅正确率现已达到98%以上，如果报销项目名称与北京一致的话，正确率可达100%。让数据多跑路，大众少跑腿，“才智医保”带来的夸姣服务体会正“加快飞入百姓家”。

北京市海淀区医保中心主任 张华珍：除了本地的患者，其实现在更多的是异地来京就医的患者，他们遇到的问题更难解决，首要呈现异地备案会遇到问题，别的一个最难的是跟异地的经办和异地的医疗机构进行联络，这方面咱们下了不少的时间。所以，现在海淀医保跟全国各地统筹的地区基本上保（持）了一个比较常态的联络，要依靠才智医保来促进和提高咱们的医保服务。